[ Cerebrale Parese .. ]
U bent hier: Home
» Behandelingen » Kinderen » Kinderrevalidatie » Cerebrale Parese (CP) bij kinderen » Klachten en beperkingen
Welke klachten geeft Cerebrale Parese?
Er is per definitie altijd sprake van een afwijkende houding en/of een stoornis in het bewegen. Bij CP is het gebruikelijk te classificeren naar het type bewegingsstoornis: spastische CP, dyskinetische CP en atactische CP. Deze bewegingsstoornissen uiten zich vaak in combinatievormen.
Spastische CPDit type bewegingsstoornis komt het meeste voor (75-85%). Spasticiteit is een snelheidsafhankelijke weerstand bij passief bewegen (of bewogen worden) en wordt veroorzaakt door een overactiviteit van reflexen. Dit leidt tot een krampachtige verhoging van de spierspanning bij bewegen.
Vaak zie je ook in rust of bij langzaam bewegen een verhoogde spierspanning. Dit wordt hypertonie genoemd. Daarnaast zie je (op momenten dat er geen spasticiteit optreedt) ook parese, zwakte van spieren en een toenemende vermoeibaarheid.
Ook is het moeilijker selectief te bewegen, dus om spieren gericht en apart aan te spannen. Hierdoor verlopen de bewegingen moeilijk en stroef en het kost veel inspanning om de beweging uit te voeren.
Spasticiteit uit zich aan één zijde van het lichaam (unilateraal, hemiparese), waarbij het kind bijvoorbeeld de rechterarm en -been minder goed gebruikt, of aan beide zijden van het lichaam (bilateraal, diplegie of tetraparese). Een diplegie houdt in dat het kind vooral de benen niet goed beweegt. Bij een tetraparese zijn zowel armen als benen aangedaan (tetra=vier) en verlopen alle bewegingen moeilijk.
Dyskinetische CP
Dit betreft ongeveer 6-7% van de gevallen van CP. De bewegingsstoornis wordt gekenmerkt door onwillekeurige bewegingen. Er worden twee vormen onderscheiden: de hyperkinetische CP (voorheen chorea-athetose) en de dystone CP.
Bij de hyperkinetische CP zie je met name ogenschijnlijk doelloze en oncontroleerbare bewegingen, ook in rust. Er kan sprake zijn van athetose. Dit betekent letterlijk: geen vaste houding. Dit zijn langzame bewegingen met opbouw van spierspanning vooral in onderarmen en –benen, handen en voeten. Of er kan sprake zijn van chorea: snelle schuddende en schokkende bewegingen vooral in het gelaat en in armen en benen.
De dystone CP kent langzame, draaiende bewegingen en een sterk wisselende spierspanning met neiging tot hypertonie (verhoogde spierspanning). Dit neemt toe bij verandering van houding of in reactie op prikkels (bijv. geluiden, schrikken, emoties) en uit zich vaak in het strekken van de romp, armen en benen.
Auteur: dr. P.H. Jongerius, revalidatiearts [laatste update: 21 januari 2010] - Vragen?