U bent hier: Home » Behandelingen » Operaties » Been » Standverandering van het onderbeen » De operatie

Wat is een standverandering van het onderbeen?

De anesthesioloog verdooft het te opereren been. Een algehele verdoving is niet nodig. Wel kunt u, als dat gewenst is, in een lichte slaap worden gebracht. De anesthesioloog bespreekt dit met u tijdens het pre-operatieve onderzoek of op de voorbereiding ruimte van de operatie kamer.

 

 
Een foto van een knie na een open wig tibiakop osteotomie. Op de foto zijn duidelijk te zien het wigje dat eruit is gehaald en het plaatje met de schroeven.
De chirurg maakt een snee in het onderbeen van ongeveer 10 centimeter. De plaats van die snee is onder de knie. De snee is recht of diagonaal en legt de bovenkant van het onderbeen vrij.

De chirurg kan de stand van het onderbeen op twee manieren aanpassen: via de open wig of gesloten wig osteotomie. Tegenwoordig wordt vanwege een grotere nauwkeurigheid vaak gekozen voor een open wig methode.

Open wig methode
Bij de open wig methode wordt aan de binnenkant van het onderbeen een zaagsnede gemaakt. Ter hoogte van die snede spreidt de chirurg het onderbeen met bot spreiders totdat de ideale stand is bereikt.

De juiste stand wordt bepaald door controlemetingen tijdens de operatie uit te voeren. Om het onderbeen in deze nieuwe stand te houden (fixeren), plaatst de chirurg een plaatje over de zaagsnede heen en zet dat vast met schroeven. In de snede wordt soms vulmiddel geplaatst (kunstbot). Het plaatje wordt alleen verwijderd als het klachten geeft, maar moet minimaal 6 maanden blijven zitten.

Gesloten wig methode
Bij de gesloten wig methode, die vaker gebruikt wordt bij een correctie van x - stand naar neutrale stand, zaagt de chirurg een wig uit de binnenzijde van het onderbeen en verwijdert dit stuk bot.

Vervolgens verandert de chirurg de stand van het onderbeen en wordt het bot gesloten.

Door controle metingen tijdens de operatie wordt de juiste stand bepaald. Om het onderbeen in deze nieuwe stand te houden (fixeren), plaatst de chirurg een plaatje over de gesloten wig heen en zet dat vast met schroeven. Het plaatje wordt alleen verwijderd als het klachten geeft, maar moet minimaal 6 maanden blijven zitten.

Drain aanleggen
Tot slot legt de chirurg een drain aan in het operatiegebied. Een drain is een kunststof slangetje dat overtollig bloed en wondvocht afvoert.

Hoe lang duurt de operatie?
De operatie duurt gemiddeld 1 uur.

Hoe lang duurt de opname?
De opname duurt gemiddeld 3 tot 4 dagen.

| Share
Auteur: dr. Ronald van Heerwaarden, orthopedisch chirurg [laatste update: 3 mei 2007] - Vragen?