[ Artrose ]
Hoe is artrose te behandelen?
Omdat artrose niet één enkele oorzaak heeft, bestaat er geen enkelvoudige behandeling om artrose tegen te gaan of te genezen.
Artrose kan behandeld worden door:
- het verminderen of wegnemen van risicofactoren voor ontstaan en toenemen van artrose
- behandeling van klachten
Verminderen van risicofactoren
Sommige risicofactoren voor ontstaan en toename van artrose zijn niet direct te beïnvloeden (onder andere geslacht) maar sommige weer wel.
Het is aangetoond dat knie- en handartrose zijn gerelateerd aan overgewicht en dat afvallen helpt tegen de klachten.
Overbelasting van een gewricht kan worden verminderd door diverse maatregelen, zoals betere schoenen, spiertraining en aanpassing van activiteiten.
Ook het operatief corrigeren van bijvoorbeeld standsafwijkingen of bandletsels behoort tot de mogelijkheden.
Behandeling van klachten
Omdat de belangrijkste klacht van artrose pijn is, hebben pijnstillers een belangrijke rol bij de behandeling van klachten. Er zijn verschillende soorten pijnstillers:
- Paracetamol: een veilige pijnstiller, die - wanneer deze consequent wordt gebruikt - een goed effect geeft.
- NSAID's: deze groep van pijnstillers omvat bijvoorbeeld naproxen en diclofenac. Het zijn krachtige pijnstillers. Soms zijn er bijwerkingen, waaronder maagklachten. Het voordeel van deze medicijnen is dat ze ook een ontstekingsremmend effect hebben.
- Opiaten: dit is de groep van morfineachtige medicijnen die kunnen variëren van licht (tramadol, temgesic) tot zwaar (durogesic, morfine). Deze medicijnen hebben géén ontstekingsremmend effect. Voor artrose worden deze middelen niet vaak gebruikt, omdat ze nogal wat bijwerkingen kunnen hebben.
Naast pijnstillers is het plaatsen van een gewrichtsprothese een definitieve behandeling van de klachten. De meest voorkomende protheses zijn heup- en kniegewrichten. Protheses voor andere gewrichten (schouder, elleboog, pols en enkel) bestaan wel, maar worden bij artrose veel minder toegepast, omdat het resultaat minder voorspelbaar is.
Helpen middelen zoals glucosamine en chondroïtine?
Naar de effecten van deze twee voedingssuplementen is veel onderzoek verricht, vooral echter door de bedrijven die deze supplementen maken en daarom belang hebben bij positieve onderzoeken.
Samenvattend kan worden gezegd dat glucosamine mogelijk bij artrose klachtenverlichting geeft bij ongeveer 15-20% van de mensen, maar dat onafhankelijk onderzoek meestal geen significant effect laat zien.
Voor chondroïtine gelden - hoewel minder goed onderzocht - vergelijkbare getallen.
Er zijn veel verschillende glucosaminepreparaten met verschillende hoeveelheid en zuiverheid van glucosamine erin. Als u glucosamine wilt gaan gebruiken, dan kunt u voor advies terecht bij uw behandelend reumatoloog.
Zie ook het nieuwsartikel uit het AD van 26-11-2007: Als groep meer grip op handartrose