[ Voetgebied ]
PIP-resectie artoplastiek vs PIP artodese in de behandeling van rigide klauwtenen
Periode
2008-2011
Sponsor
Sint Maartenskliniek
Doel
Er bestaan verschillende chirurgische methoden om klauwtenen te corrigeren. Bij rigide deformiteiten van het PIP- gewricht wordt er een PIP- resectie- artroplastiek of een PIP- artrodese uitgevoerd. Hoewel beide operatie technieken veelvuldig gebruikt worden is er geen internationale consensus over de beste behandeling van een klauwteen. De medische literatuur toont geen prospectieve onderzoeken waarin een PIP- resectie-artroplastiek vergeleken wordt met een PIP- artrodese bij klauwtenen. Een prospectief onderzoek dient onduidelijkheden weg te nemen en te leiden tot gestandaardiseerde richtlijnen in de behandeling van deze deformiteiten.
Het doel van het onderzoek is te beoordelen of er een klinisch, radiologisch of functioneel verschil aantoonbaar is tussen een PIP artodese en een PIP resectie artroplastiek bij patienten met symptomatische rigide klauwtenen.
Uitvoering
Het betreft een "randomised controlled trial". Orthopedische afdelingen van 5 klinieken in Nederland nemen deel aan dit onderzoek en zullen allen 20 patienten includeren. Patienten krijgen de operatie techniek at random aangewezen.
Voor het onderzoek worden 20 patienten van de Sint Maartenskliniek die in aanmerking komen voor chirurgische correctie van rigide klauwtenen gevraagd deel te nemen aan het onderzoek. Drie maanden voor de operatie en 3,6 en 12 maanden na de operatie worden de volgende metingen uitgevoerd:
1. lichamelijk onderzoek: stand , ROM, stabiliteit PIP en MPT gewrichten en beoordeling eventuele complicaties
2. meetschalen: SF-36, AOFAS score, VAS score, tevredenheidsschaal, cosmetica schaal, Nijmegen classificatie
3. rontgenopname voet
Resultaten
Het onderzoek is net gestart. Er zijn nog geen resultaten bekend.
Toepasbaarheid
Door dit onderzoek is het mogelijk te komen tot een empirische basis voor de ingreep van eerste keuze in specifieke behandeling van symptomatische rigide klauwtenen.