Looppatroon en valgus correctie osteotomie

Periode

2007-2011

Sponsor

Sint Maartenskliniek

Doel

Een open of gesloten wig correctieosteotomie is een veel gebruikte en effectieve behandeling voor standsafwijkingen in varus (O) of valgus (X) richting van de knie. Uit onderzoek bij patienten met een varus afwijking van de knie blijkt dat zowel de pijn als de functie van de knie sterk verbeterd door de operatie. Ook het looppatroon verandert en wordt vergelijkbaar met een normaal looppatroon. Verandering van het looppatroon is een belangrijke factor voor het bepalen van het succes van de correctie osteotomie. Bepaalde loopkarakteristieken lijken daarbij ook een indicatie te kunnen geven van  mate van herstel op de lange termijn.
Bij mensen met een valgus standsafwijking kan er zowel in het onder- als bovenbeen gecorrigeerd worden. De zogenoemde tibia kop osteotomie of de supracondylaire femur osteotomie. Omdat deze operatie relatief weinig uitgevoerd worden is er weinig bekend over de veranderingen in het looppatroon en de beweging van de knie voor en na de operatie.

Het doel van dit project is het bepalen van het effect van een valgus correctie osteotomie op verschillende loopkarakteristieken, de kniefunctie en de pijn.

Uitvoering

Het looppatroon wordt gemeten mbv het VICON motion analysis system. Dit systeem bestaat uit 8 infra rood camera's die de beweging van markers nauwkeurig kan meten. Voor deze meting worden er 16 reflecterende markers op de benen geplakt. Vervolgens wordt de verplaatsing van de markers tijden lopen en opstaan vanuit de stoel gemeten. Hierdoor is het mogelijk om de stand van de knie en bewegingen van de knie nauwkeurig weer te geven. Tevens wordt de spier activiteit gemeten door middel van EMG. De metingen worden 3 maanden voor de operatie en 1 jaar na de operatie gedaan.

Resultaten

Er zijn 9 preoperatieve metingen uitgevoerd en 1 postoperatieve metingen. Daarnaast zijn er 10 personen zonder afwijking in de beenstand gemeten. Op dit moment zijn de resultaten van de preoperatieve meting geanalyseerd. Hieruit blijkt dat het looppatroon van patienten met een standsafwijking van de knie afwijkend is tov normaal. Er is spraken van lagere loopsnelheid, kortere stap lengte, en een verminderde knieflexie tijdens de standfase. Verder blijkt dat ook de krachten die op de knie werken significant afwijken ten opzichte van de controle groep.

Toepasbaarheid

Door de veranderingen in kniefunctie voor en na operatie in kaart te brengen, zijn we in staat om de kwaliteit van deze ingreep te meten en indien nodig te optimaliseren.

Deelnemen aan dit onderzoek?

Op dit moment zijn er 9 patienten met een valgus standsafwijking van het been geincludeerd in de studie.
Tevens 10 controle personen.