[ Revalidatie ]
U bent hier: Home
» Research, Development & Education » Wetenschappelijk onderzoek » Revalidatie » Cognitieve revalidatie van hemi-neglect
Cognitieve revalidatie van hemi-neglect.
Periode
2002-2006
Sponsor
ZonMw
Doel
Hemi-neglect of kortweg "neglect" komt vaak voor na een CVA (beroerte) in de rechter hersenhelft. Mensen met een neglect hebben moeite om hun aandacht te richten op één kant (meestal de linkerkant) van de ruimte en/of van hun eigen lichaam. Hierdoor gedragen ze zich vaak alsof de linkerkant helemaal niet bestaat. Neglectpatiënten laten bijvoorbeeld eten links op het bord liggen, kunnen voorwerpen links niet vinden, wassen alleen de rechterkant van het gezicht en slaan bij het lezen woorden vooraan de regel over. Bij het rolstoelrijden botsen patiënten regelmatig links tegen deurposten en meubels.Bij veel patiënten herstelt neglect vanzelf, maar soms blijft het bestaan. Dan is het nodig om een specifieke training te geven. Deze training wordt gegeven op de Sint Maartenskliniek en in een aantal andere revalidatiecentra in Nederland. In de training worden patiënten met neglect geholpen bij het leren richten van hun aandacht naar links, omdat dat niet meer automatisch gaat. Uit onderzoek is al gebleken, dat veel patiënten door de training goed vooruitgaan. Het doel van het huidige onderzoek is het verbeteren van de training, onder andere door er een extra taak aan toe te voegen. Een andere doel is dat neglecttraining in de toekomst in nog meer revalidatiecentra in Nederland kan worden gegeven.
Uitvoering
Om te bepalen of iemand neglect heeft en hoe ernstig dit is, worden er eerst tests gedaan. Hierna bepalen de onderzoekers of iemand in aanmerking komt voor de training. Het trainingsprogramma bestaat uit een aantal verschillende taken: computertaken, figuren natekenen en lees- en schrijftraining. Om te kunnen bepalen of de training beter werkt met toevoeging van een extra taak, worden alle patiënten ingedeeld in twee groepen, die een wat verschillende training krijgen: de training die al een paar jaar gegeven wordt en die goed blijkt te werken, of dezelfde training, maar dan met een extra taak. Dit is een soort rijsimulatietaak. Bij deze extra taak moet de aandacht verdeeld worden, d.w.z. patiënten moeten twee dingen tegelijk doen. Alle patiënten krijgen gedurende 6 weken dagelijks een uur training. Aan het eind van de training doen de patiënten opnieuw een aantal tests, om het resultaat van de training te kunnen meten.
Resultaten
Er zijn tot nu toe nog geen resultaten die antwoord kunnen geven op de vraag of de training beter wordt door de extra taak toe te voegen. Wel is duidelijk dat de meeste patiënten door de training vooruit gaan. De training helpt dus. Daarom is het trainingsprotocol zodanig aangepast, dat ook behandelaars in andere centra het kunnen gebruiken. Daarnaast hebben we een beter idee gekregen over de tests die we kunnen gebruiken om neglect te diagnosticeren.
Toepasbaarheid
De centra die de training hebben gegeven voor het onderzoek willen hem graag blijven geven. In de afgelopen periode hebben twee extra revalidatiecentra de training ook opgenomen in hun behandelaanbod. Vanuit de Sint Maartenskliniek krijgen de trainers hier begeleiding bij.