ADL door sport & spel

01-03-2006: Naast hydrotherapie biedt de Sint Maartenskliniek RA-patiënten sinds 2005 nog een mogelijkheid om actief te bewegen. Op het Sportmedisch Centrum (SMC) kunnen zij het RAPIT-programma volgen. RAPIT staat voor Reumatoïde Artritispatiënten In Training, en is ontwikkeld door het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC).

ADL-training
‘Het idee achter RAPIT is dat belast bewegen een positief effect heeft op de kwaliteit van leven,’ legt René Speulman, fysiotherapeut en één van de RAPIT-trainers, uit. ‘Een onderzoek van het LUMC uit 2004 onder driehonderd patiënten toont aan dat RAPIT-cursisten significant beter scoren op conditie, kracht, balans maar bovenal op het verrichten van ADL-activiteiten.’

‘RAPIT is geen medische fitness,’ benadrukt Speulman. ‘Het richt zich vooral op ADL-activiteiten, maar dan in sport- en spelvorm. Het totale programma duurt een jaar. De patiënt traint twee keer per week in een groep van maximaal tien personen, maar wel met een individuele doelstelling. Een oefensessie duurt zo’n vijf kwartier. Deelnemers starten met een blok cardiovasculaire training. Daarna volgt een circuit van tien ADL-oefeningen, zoals lastverplaatsing en houdingwijziging. Een sessie eindigt met een spel als estafette of badminton om de groepsdynamiek te bevorderen.’

Reacties positief
Dertig patiënten hebben inmiddels het programma bij het Sportmedisch Centrum (SMC) gevolgd. ‘En hun reacties zijn positief,’ vertelt Speulman. ‘Veel van de deelnemers hebben door de ziekte moeten inleveren als het gaat om conditie en sportbeoefening. Door deelname zien ze weer dat er mogelijkheden zijn om te bewegen, te sporten, conditie op te bouwen. En wat ze hier leren, daar hebben ze ook wat aan in het dagelijks leven. Dat komt door de ADL-focus. Het trainen in groepen vinden ze zonder uitzondering leuk. Ze kunnen ervaringen uitwisselen. En RA-patiënten snappen elkaar beter en accepteren daardoor wat makkelijker elkaars beperkingen.’

Inclusiecriteria
Nieuwe deelnemers zijn welkom volgens René Speulman, maar zij moeten wel rekening houden met een wachtlijst. Voor deelname is er een aantal inclusiecriteria: ‘De RA moet rustig zijn. Er mag niet te veel schade zijn aan de voet, enkel of knie vanwege de belasting. Ook mag er geen sprake zijn van comorbiditeit of een relatie tussen trainen, belasten en exacerbaties.’
Doorverwijzing geschiedt door de eigen reumatoloog. Aangezien RA valt onder de chronische indicatielijst van Borst, wordt deelname aan het RAPIT-programma vergoed door de zorgverzekeraar.