Botverankerde prothese

Wat is een botverankerde prothese? 

Tijdens een operatie plaatsen we een implantaat in uw bot. Aan dit implantaat wordt uw prothese vastgeklikt. Het voordeel hiervan is dat patiënten sneller en beter kunnen lopen. De prothese klikt met een titanium pin direct vast aan het bot. Daarna vergroeit het bot met het titanium.  

De klikprothese steekt uit de huid naar buiten, het uitstekende deel van de botverankerde prothese wordt aan het kunstbeen vastgemaakt.

Wat is het verschil met een gewone prothese? 

Een gewone prothese: 

• zit vast met een koker om uw been 

• kan zorgen voor druk, wrijving en zweten 

Een botverankerde prothese: 

• zit direct vast aan het bot 

• heeft geen koker nodig 

• beweegt vaak natuurlijker 

Wanneer is een botverankerde prothese geschikt? 

Een botverankerde prothese kan een goede keuze zijn als u: 

• pijn of huidproblemen heeft door uw koker 

• uw prothese niet goed kunt dragen 

• meer controle en comfort wilt 

Uw arts beoordeelt samen met u of deze behandeling bij u past. 

Hoe verloopt de behandeling? 

Het traject bestaat uit: 

1. Screening en indicatiestelling: multidisciplinair, inclusief orthopedie en revalidatie 
2. Operatieve plaatsing implantaat: botverankering van het implantaat 
3. Osseointegratie: de pen wordt in het bot geïmplanteerd waaraan de prothese wordt bevestigd
4. Herstelperiode 
5. Revalidatie en mobilisatie: in samenwerking met de revalidatieafdeling van het Radboudumc 

Voordelen van een botverankerde prothese 

• Meer bewegingsvrijheid zoals wandelen en fietsen 

• Betere controle over uw prothese; makkelijk en snel aan en uit doen 

• Minder huidproblemen 

• Meer draagcomfort waardoor bewegen minder energie kost 

Mogelijke risico’s 

Elke operatie heeft risico’s. Bij een botverankerde prothese kunt u denken aan: 

• infectie of irritatie rond de huidopening 

• een langere periode van herstel 

Uw arts bespreekt dit vooraf met u. Het doel is een toename van de kwaliteit van leven. 

Resultaat: weer vrijer bewegen 

Na de behandeling werkt u samen met uw behandelteam aan uw herstel. In het eerste jaar na de implantatie kan spierpijn en aanhechtingspijn voorkomen. Deze pijn verdwijnt naarmate de stompspieren sterker worden. Daarom is revalidatie zo belangrijk. 

Het doel is dat u: 

• comfortabeler beweegt 

• uw dagelijkse activiteiten beter kunt uitvoeren 

• meer vertrouwen krijgt in uw prothese 

Waarom naar de Sint Maartenskliniek? 

De Sint Maartenskliniek is gespecialiseerd in behandelingen van het bewegingsapparaat. Wij bieden zorg op maat en begeleiden u tijdens het hele traject: van operatie tot revalidatie. 

Afspraak maken of meer weten? 

Wilt u weten of een botverankerde prothese voor u geschikt is? Neem contact op met de Sint Maartenskliniek of bespreek dit met uw huisarts of specialist. 

Samenwerking met Radboudumc Revalidatie 

De nabehandeling en revalidatie verzorgen wij in nauwe samenwerking met de revalidatieafdeling van het Radboudumc. Hierdoor krijgt u begeleiding van een gespecialiseerd team dat veel ervaring heeft met deze behandeling. Samen zorgen we voor een zorgvuldig herstel en begeleiden we u stap voor stap bij het leren lopen met uw nieuwe prothese. 

Tijdens de revalidatiefase kunt u pijnklachten hebben. In het begin wordt pijn veroorzaakt door herstel en opbouw van stoma, bot, pees, spier of gewricht. In de kokerprothese zijn deze weefsels lang niet actief geweest. Met een botverankerde prothese worden de structuren weer geactiveerd. Dit kan pijn doen. Een gezonde leefstijl (een normaal lichaamsgewicht, niet roken en veel bewegen) is gunstig voor het herstel. U wordt hierbij stap voor stap begeleid. 

Veelgestelde vragen 

1. Wat gebeurt er met het bot? 

Sommige mensen die een botverankerde prothese krijgen hebben zwak bot door inactiviteitsontkalking. Door het jaren dragen van een kokerprothese worden het bot en de spieren niet belast. Het bot wordt dunner en zwakker en de spieren nemen af in omvang en sterkte. Bij een botverankerde prothese wordt het bot weer op een normale manier belast en worden de stompspieren weer sterker en fitter. Het bot van de patiënt vergroeit met de prothese zodat de prothese onderdeel van het lichaam wordt.

De klikprothese steekt uit de huid naar buiten, het uitstekende deel van de botverankerde prothese wordt aan het kunstbeen vastgemaakt.

2. Wie komt in aanmerking voor een botverankerde prothese? 

U kunt problemen ervaren met uw prothesekoker waardoor u minder activiteiten kunt doen of een verminderde kwaliteit van leven heeft. Bijvoorbeeld door huidproblemen, loslaten en zweten. Aanpassingen van de prothesekoker en/of revalidatie kunnen deze problemen soms verhelpen. Helpt dit niet, dan kunt u in aanmerking komen voor een botverankerde prothese.  

3. Wat zijn redenen waarom u niet in aanmerking komt?

- Als u rookt of overgewicht heeft, komt u niet in aanmerking voor een botverankerde prothese. We adviseren u om uw leefstijl aan te passen. Als u succesvol gestopt bent met roken en/of afgevallen bent, kunt u alsnog in aanmerking komen voor een botverankerde prothese.   

- Als u een slechte wondgenezing heeft. 

- Als uw lichaam moeilijk kan herstellen en revalideren. 

4. Wordt de botverankerde prothesezorg vergoed door mijn zorgverzekering? 

De behandeling bestaat uit een operatie waarin een metalen pen (implantaat) in het bot van de stomp wordt geplaatst en een revalidatietraject. Om de protheseonderdelen te bevestigen aan het implantaat is een speciale koppeling nodig. De gehele behandeling wordt vergoed vanuit de basiszorgverzekering Het koppelstuk waarmee de prothese aan het implantaat bevestigd wordt moet één keer in de 3 tot 5 jaar worden vervangen. Deze kosten worden net als uw andere protheseonderdelen vergoed door uw zorgverzekering. 

5. Kan ik alles doen met een klikprothese? 

Met een botverankerde prothese kunt u bijna alles doen. U kunt in bad, onder de douche, in de zee, in het zwembad, in de sauna, fietsen, mountainbiken, zeilen en autorijden. 

Impactsporten zoals vechtsporten, voetbal en skiën wordt afgeraden. U kunt deze sporten wel beoefenen maar dan liever zonder de prothese. Hardlopen wordt afgeraden. 

6. Hoe moet ik mijn stoma onderhouden? 

De opening van de huid (stoma) moet u 2 x per dag schoon te maken met lauw water. Tijdens de opname krijgt u instructies hoe u de stoma schoon kan houden. Tijdens de revalidatie maakt u kennis met de wondverpleegkundige en oefent u nogmaals het schoonmaken van de stoma. Ook ontvangt u instructiefilmpjes over stomazorg.