Nieuwe inzichten bij revisie van knieprotheses
Orthopedisch chirurg dr. Simon van Laarhoven promoveerde onlangs op zijn onderzoek naar revisie totale knieprothesiologie. Zijn werk richt zich op het verbeteren van de functionele uitkomsten en de overleving van revisieprotheses.
Uit zijn onderzoek blijkt dat bij patiënten met een scheef geplaatste knieprothese (malpositie) een revisie vaak leidt tot significante verbetering in functioneren, zoals beter lopen en traplopen. Jongere patiënten, een duidelijk afwijkende beenas en een lager uitgangsfunctioneren blijken voorspellende factoren voor een grotere winst. Dit maakt het mogelijk om patiënten beter te selecteren én realistisch te informeren over hun vooruitzicht.
Fixatietechnieken onder de loep: cementeren loont
Een ander belangrijk thema in zijn proefschrift is de fixatie van revisie-implantaten. Met name de rol van de metafyse is essentieel voor een duurzame verankering. Van Laarhoven toont aan dat bij scharnier-knieprotheses gecementeerde stelen een langere overleving geven dan ongecementeerde stelen. Daarnaast is er meer inzicht gekomen in het risico op aseptische loslating bij heringrepen, onder andere door botverlies en eerder geplaatste stelen.
Wat betekent dit voor de praktijk?
- De inzichten helpen om patiënten vooraf realistisch voor te lichten over het functionele resultaat en het risico op complicaties.
- Patiënten kunnen gerichter verwezen worden voor een revisie, gebaseerd op factoren die daadwerkelijk voorspellend zijn voor herstel.
Meer weten?
Lees het volledige proefschrift hier: Optimising Clinical Outcome and Survival in Revision Knee Arthroplasty
