Artritis psoriatica

Wat is artritis psoriatica?

Artritis psoriatica (PsA) is een ontsteking van één of meerdere van uw gewrichten of peesaanhechtingen die voorkomt als u de huidziekte psoriasis heeft, of als u familieleden heeft met psoriasis. Bij psoriasis ontstaan er huid- en/of nagelafwijkingen. Als u huid- of nagelpsoriasis heeft, wil dat niet zeggen dat u ook altijd artritis of peesaanhechtingsontstekingen krijgt. Dit geldt voor 10 tot 30 procent van de mensen met psoriasis.

Klachten

Gezwollen, warme, stijve en pijnlijke gewrichten, soms van een gehele vinger of teen (‘worstvinger’, ‘worstteen’)
Gezwollen, warme, stijve en pijnlijke peesaanhechtingen, bijvoorbeeld de achillespees
Spontaan ontstane oogontsteking
Darmklachten (door ontsteking aan de darmen)
Huidafwijkingen (passend bij psoriasis)
Pijn en langdurige stijfheid in heupen, bilstreek en onderrug. Deze nemen toe bij rust en af bij beweging door ontsteking van SI-gewrichten van het bekken (sacro-iliitis)

Verloop en prognose

PsA openbaart zich meestal als u al psoriasis heeft. Soms krijgt u psoriasis ná het uitbreken van de artritis. PsA uit zich op verschillende manieren. Ook het beloop van de aandoening is telkens anders.

De behandeling van PsA is gericht op het verminderen en voorkomen van de ontstekingen. PsA is helaas nog niet te genezen. Met de huidige reumamedicijnen zijn de klachten van PsA meestal wel goed te behandelen. We kunnen verreweg het grootste deel van de klachten opvangen en (verdere) beschadiging van de gewrichten voorkomen. Hiervoor is het belangrijk om vroeg met de behandeling te beginnen.

De diagnose voor de behandeling

Bezinkselsnelheid en aanwezigheid van CRP in het bloed:
De bezinkselsnelheid en aanwezigheid van CRP (C-reactief proteïne) in het bloed geeft een goede indicatie van de ontstekingsactiviteit. Met deze test is te meten of uw gewrichten ontstoken zijn.
HLA-B27:
Een andere bloedtest die de reumatoloog bij u kan afnemen is de HLA-B27 test. Bij mensen die PsA hebben kan de erfelijke factor HLA-B27 in het bloed aantoonbaar zijn. Toch zegt dit niet alles. Een klein deel van de bevolking heeft HLA-B27 namelijk wel in het bloed, maar heeft toch geen PsA. Aanwezigheid van HLA-B27 kan de diagnose dus alleen ondersteunen.
Eventueel overige laboratoriumtesten, zoals bloedwaarden, nier- en leverwaarden.
Echografie is een onderzoek waarbij we door middel van geluidsgolven naar met name de weke delen in het lichaam kijken. Binnen de reumatologie zetten we echografie in om diverse onderdelen van gewrichten te onderzoeken zoals kapsels, pezen en slijmbeurzen. Zo kunnen we bijvoorbeeld vaststellen of er vocht of ontstekingsactiviteit aanwezig is. Onderzoek door middel van geluidsgolven is pijnloos en onschadelijk. Wel kunnen we u vragen om een bepaalde houding aan te nemen zodat we het te onderzoeken lichaamsdeel zo goed mogelijk in beeld krijgen. Meer informatie leest u hier.

Behandeling met medicijnen

Tijdens uw afspraak spreken wij uitgebreid met u over uw aandoening, uw medicatie en wat u zelf kunt doen om klachten te verminderen. Medicijnen staan hierbij centraal. Op tijd én krachtig behandelen is belangrijk. Uw klachten van pijn, stijfheid en zwelling verminderen daardoor. Vaak is het nodig om PsA met een combinatie van verschillende (soorten) medicijnen te behandelen. Welk medicijn het beste werkt, kan per persoon verschillend zijn.

Meer informatie over medicijnen bij reuma/ondersteunende-zorg/apotheek/medicijnen-bij-reuma/

Veelgestelde vragen over reumamedicijnen/ondersteunende-zorg/apotheek/maartensapotheek/veelgestelde-vragen/

Het effect van de behandeling

Hoe snel een behandeling werkt, is afhankelijk van het medicijn. Tijdens controle-afspraken kijken wij met u naar het effect van de behandeling. Bij het overgrote deel van de mensen komt de ziekte uiteindelijk helemaal tot rust en kunnen we de medicatie verlagen. Ongeveer 15 tot 20 procent van de mensen lukt het zelfs om uiteindelijk helemaal te stoppen met de medicatie.

Gevolgen van reuma op uw leven

Ook bespreken we de gevolgen van de reuma op uw leven met u. Ons behandelteam kan u goed adviseren wat u (zelf) kunt doen om zo min mogelijk last te hebben van de reuma in uw dagelijks leven en in uw werk. Paramedische behandelingen, zoals fysiotherapie en ergotherapie, kunnen ook onderdeel uitmaken van de behandeling en helpen om uw klachten te verminderen.