Gevallen op uw schouderprothese: wat nu?

Een schouderprothese vervangt delen van het beschadigde schoudergewricht. Dit gebeurt bijvoorbeeld bij ernstige slijtage (artrose), een complexe breuk of andere aandoeningen van de schouder.

Soms ontstaat na verloop van tijd een probleem met een bestaande schouderprothese. Dan kan een schouderrevisie nodig zijn. Hierbij wordt een eerdere schouderprothese vervangen of aangepast.

Beide operaties zijn bedoeld om pijn te verminderen en de functie te verbeteren. Het herstel verloopt na een schouderrevisie vaak iets langzamer en vraagt soms meer begeleiding.

Een schouderprothese is gemaakt om jarenlang mee te gaan. Toch kan een harde val problemen veroorzaken. 

Zo kan er een breuk ontstaan in het bot rond de prothese. Dit noemen we een breuk rond de prothese of periprothetische breuk. Vooral het bot van de bovenarm kan breken. 

Ook kan de schouder uit de kom raken. Daarnaast kan een onderdeel van de prothese verschuiven of los komen te zitten. 

Niet iedere val veroorzaakt schade. Maar aan de buitenkant is niet altijd te zien wat er precies aan de hand is. 

Heeft u na de val nieuwe of duidelijk meer pijn? Neem dan contact op met uw arts of behandelend ziekenhuis. Doe dit ook wanneer u uw arm ineens veel minder goed kunt gebruiken. 

Laat uw schouder zeker beoordelen als u na de val: 

• veel pijn heeft; 

• uw arm nauwelijks of niet kunt bewegen; 

• een duidelijke zwelling of blauwe plek krijgt; 

• ziet dat uw schouder of bovenarm anders staat; 

• een knappend of krakend gevoel heeft gehad; 

• merkt dat de schouder instabiel voelt; 

• tintelingen of een doof gevoel in uw arm of hand krijgt. 

Bij hevige pijn, een duidelijk afwijkende stand of problemen met gevoel of doorbloeding van de arm is snelle medische beoordeling nodig. 

Dat u uw arm nog kunt bewegen, betekent niet automatisch dat alles in orde is. 

Een breuk rond een prothese kan soms minder duidelijk zijn. Ook problemen met de prothese zelf kunnen pas na enige tijd meer klachten geven. 

Let daarom ook de uren en dagen na de val op veranderingen. Wordt de pijn erger? Gaat bewegen steeds moeilijker? Of vertrouwt u het niet? Neem dan contact op met een arts.

Forceer uw schouder niet. Probeer niet zelf te testen hoe ver u de arm nog kunt bewegen. Ga ook niet zelf proberen een schouder die anders staat ‘terug te zetten’. 

Ondersteun uw arm in een comfortabele houding totdat duidelijk is wat er aan de hand is. 

Heeft u alleen lichte klachten die snel verdwijnen? Blijf dan goed opletten. Ontstaan alsnog pijn, zwelling of problemen met bewegen, neem dan contact op met een arts. 

Een arts vraagt eerst wat er precies is gebeurd. Daarna wordt uw schouder en arm onderzocht. 

Vaak zijn röntgenfoto’s nodig. Daarmee kan de arts onder andere kijken naar: 

• een breuk in het bot; 

• de stand van de prothese; 

• een mogelijke ontwrichting; 

• aanwijzingen dat onderdelen van de prothese zijn verschoven of loszitten. 

Soms is aanvullend onderzoek nodig. Welk onderzoek dat is, hangt af van uw klachten en wat er op de foto's te zien is.

De behandeling verschilt per persoon. Niet iedere breuk hoeft op dezelfde manier behandeld te worden. 

De orthopedisch chirurg kijkt onder andere naar de plaats en grootte van de breuk. Ook de kwaliteit van het bot speelt een rol. Een belangrijke vraag is of de prothese nog stevig vastzit. 

Bij sommige breuken kan behandeling zonder operatie mogelijk zijn. Bij andere breuken is een operatie nodig om het bot vast te zetten. Zit een onderdeel van de prothese los, dan kan het nodig zijn om (een deel van) de prothese te vervangen. 

Daarom is een goede diagnose belangrijk voordat een behandelplan wordt gemaakt. 

Soms blijft iemand na een val pijn of bewegingsproblemen houden, terwijl een eerste behandeling niet voldoende helpt. Dan kan verder specialistisch onderzoek zinvol zijn. 

De Sint Maartenskliniek is gespecialiseerd in complexe orthopedische problemen, waaronder klachten bij gewrichtsprothesen. Onze specialisten kijken naar uw situatie en naar wat voor u belangrijk is. Vervolgens bespreken we welke behandelmogelijkheden er zijn en wat u daarvan kunt verwachten. 

Een behandeling hoeft niet automatisch een nieuwe operatie te betekenen. Afhankelijk van de oorzaak kunnen verschillende oplossingen mogelijk zijn.

Na een val met een schouderprothese geldt vooral: neem nieuwe pijn of verlies van functie serieus. Aan de buitenkant kunt u niet altijd beoordelen of er schade is ontstaan. 

Heeft u na een val duidelijke klachten of worden uw klachten erger? Neem dan contact op met uw arts of behandelend ziekenhuis.

Dit artikel is bedoeld voor mensen die een anatomische  schouderprothese, een omgekeerde schouderprothese of een schouderrevisie hebben gehad. De informatie is gemaakt door orthopedisch specialisten van de Sint Maartenskliniek, expertisecentrum voor orthopedie.