Doorzit- of doorligwonden (decubitus)

Decubituszorg bij de Sint Maartenskliniek

• Wat zijn de voordelen van decubituszorg bij de Sint Maartenskliniek?

  Onze specialisten en verpleegkundigen zijn zeer ervaren in het verzorgen van doorlig- en doorzitwonden. Wij leveren alle zorg – van begin tot eind – onder één dak. Dat levert de volgende voordelen op: 

  • Minder leed en een sneller zorgproces 

  • Geen risicovol vervoer tussen verschillende zorgverleners 

  • Herstel en nazorg op onze gespecialiseerde verpleegafdeling, waar u niets hoeft uit te leggen

  • U kunt voor decubituszorg terecht op onze locatie in Nijmegen.

• Kunnen decubituspatiënten die niet bij ons revalideren hier terecht?

  De Sint Maartenskliniek is de enige plek in Nederland met een speciaal decubituszorgpad. Heeft u een dwarslaesie en wordt u ergens anders behandeld? Dan kunt u ook bij ons terecht voor decubituszorg. Dit geldt dan wel alleen voor ernstige vormen van decubitus (categorie 3 en 4). Als u niet eerder bij ons bent geweest, heeft u een verwijzing nodig van uw huisarts of behandelend specialist.

• Van welke andere huidaandoeningen kun je last hebben bij een dwarslaesie?

  • Te droge huid 
    U zweet alleen boven het niveau van de dwarslaesie. Daardoor kan uw huid onder de dwarslaesie erg droog worden. 

  • Smetten 
    Smetten is een ontstekingsreactie van uw huid. Deze ontstaat door een combinatie van vocht, warmte en huid-op-huidcontact. Verder kunnen huidplooien die elkaar raken, gaan schuren. Hierdoor beschadigt uw huid. 

  • Blaren 
    Een blaar ontstaat door wrijving. Uw huid schuurt dan steeds langs een oppervlak. Daardoor laten de buitenste en binnenste huidlaag een beetje van elkaar los. Tussen deze huidlagen hoopt zich vocht op. Blaren ontstaan vooral op warme en vochtige plekken. Een blaar is meestal geen open wond. Als u de druk en wrijving vermindert, kan de huid vaak snel herstellen. 

• Wat als een​​ operatie aan uw decubituswond nodig is?

  Een grote decubituswond geneest niet altijd vanzelf. Het kan zijn dat een operatie nodig is om de huid te sluiten. Een plastisch chirurg voert die operatie uit. U kunt zich zelf op de operatie voorbereiden. Daardoor is de kans op klachten tijdens en na de operatie kleiner. Ook herstelt u met een goede voorbereiding sneller.
  

• Hoe kunt u zich voorbereiden op de operatie aan een grote decubituswond? – Spierkracht en conditie

  Als u door de decubituswond alleen nog maar op bed kunt liggen, heeft u een groter risico op afname van spierkracht. Bijvoorbeeld in uw armen. Ook kan uw conditie achteruitgaan, doordat u minder beweegt. Houd uw conditie en spierkracht dan ook op peil.

  Afhankelijk van uw situatie is het mogelijk om dagelijks spierversterkende oefeningen met uw armen te doen. Om uw longfunctie zo goed mogelijk te houden, adviseren we ademhalingsoefeningen. En om te voorkomen dat uw gewrichten stijf worden, kan het helpen om deze door te laten bewegen. Bespreek met uw behandelend arts wat uw mogelijkheden zijn. Vraag zo nodig een fysiotherapeut in uw omgeving om u thuis te behandelen.

• Hoe kunt u zich voorbereiden op de operatie aan een grote decubituswond? – Voeding

  Ook de juiste voeding kan helpen om beter te herstellen na de operatie. Vooral voldoende eiwitten zijn hierbij belangrijk. Eiwitten zijn de bouwstenen van het lichaam. Ze spelen een grote rol bij het herstel van uw huid en weefsels. Daarom heeft uw lichaam bij een bestaande decubituswond meer eiwitten nodig om de wondgenezing te bevorderen en spiermassa te behouden.

  Eiwitten zitten bijvoorbeeld in vlees, vis en gevogelte, eieren, zuivelproducten, peulvruchten, noten en zaden. U kunt er ook voor kiezen om extra eiwitten aan uw voeding toe te voegen (bijvoorbeeld met eiwitpoeder). En om vaker eiwitrijke snacks te eten. Zoals een gekookt ei, plakjes kaas, noten, een proteïnereep, of een klein bakje Griekse yoghurt. 

  Daarnaast zijn er nog wat algemene voedingsadviezen die u kunnen helpen:

  • Houd uw gewicht in de gaten: Weeg uzelf regelmatig (als dit mogelijk is) of let op hoe uw kleding zit. Onverklaarbaar gewichtsverlies kan een teken zijn dat u niet genoeg voedingsstoffen binnenkrijgt. 

  • Let op uw eetlust: Een afname in eetlust kan een signaal zijn dat uw voedingstoestand verslechtert. Het kan nuttig zijn om kleinere, eiwitrijke maaltijden verspreid over de dag te eten.

  • Gebruik supplementen indien nodig: Vindt u het moeilijk om voldoende eiwitten binnen te krijgen via gewone voeding? Dan kan een eiwitsupplement een handige optie zijn. Overleg met een diëtist om te zien wat voor u het beste werkt. 

  • Vindt u het lastig om voldoende eiwitten te eten of verliest u gewicht? Dan kan het slim zijn om een diëtist in te schakelen. U kunt zelf een diëtist benaderen. Uw huisarts kan u ook verwijzen. 

• Waar gebeurt de operatie?

  De plastisch chirurg van het Radboudumc sluit tijdens een operatie uw decubituswond. Normaal gesproken gebeurt deze operatie in de Sint Maartenskliniek. Toch kan de operatie ook in het Radboudumc zijn. De locatie hangt af van uw situatie. Wij bespreken dit natuurlijk met u.

  Is de operatie in de Sint Maartenskliniek? Dan nemen wij u een dag voor de operatie op. U verblijft dan op de verpleegafdeling Dwarslaesie. Het is belangrijk dat u uw rolstoel en zitkussen meeneemt, ook als u deze tijdelijk niet gebruikt. Zo kunnen de fysiotherapeut en de ergotherapeut er op uw opnamedag naar kijken.

  Is de operatie in het Radboudumc? Dan wordt u daar een dag voor de operatie opgenomen. Na de operatie blijft u een week in het Radboudumc. Daarna plaatsen wij u over naar de verpleegafdeling Dwarslaesie van de Sint Maartenskliniek. Bij ons herstelt u verder.

• Wat gebeurt er na de operatie?

  Het is belangrijk dat uw huid goed herstelt. Daarom blijft u de eerste zes weken op bed.

  • De fysiotherapeut helpt u om uw spierkracht en conditie zo goed mogelijk te houden. Ook helpt de fysiotherapeut u waar nodig bij stijve gewrichten.

  • De ergotherapeut bekijkt of uw rolstoel en andere hulpmiddelen nog geschikt zijn. Ook bekijkt de ergotherapeut uw situatie en mogelijke aanpassingen thuis, zodat u straks weer met ontslag kunt.

  • De diëtist helpt u aan een gezond eet- en drinkschema. Dit bevordert uw herstel. 

• Wanneer mag u weer naar huis?

  Na zes weken start u weer met zitten in uw rolstoel. Dit doen we stap voor stap, volgens een opbouwschema. Elke dag zit u iets langer. Na ongeveer tien dagen kunt u weer de hele dag in uw rolstoel zitten. Dan mag u ook weer douchen en laxeren op de douchestoel. 

  Kunt u weer de hele dag in uw rolstoel zitten? Dan bent u klaar voor ontslag. Een opname duurt gemiddeld acht weken. Heeft u extra hulpmiddelen of thuiszorg nodig om met ontslag te kunnen? Denk daar tijdens uw opname alvast over na. Uw behandelaars adviseren u hier graag over.