Het heupgewricht ligt onder een paar spieren. Om bij het gewricht te komen, moet de orthopedisch chirurg deze spieren aan het begin van de operatie verplaatsen of opzij leggen.
Bij de voorste benadering worden de spieren opzij geschoven. Dit zorgt meestal voor weinig schade aan de spieren. Maar als er veel kracht nodig is om de spieren opzij te houden bij het inbrengen van de instrumenten en de prothese via de kleine opening, kan er toch wat schade ontstaan. Bij de achterste benadering maakt de chirurg een of meer spieren tijdelijk los van het bot en zet deze later weer vast. Ook bij deze methode blijft de schade aan de spieren meestal klein.