Reumatologie

Polymyalgia rheumatica (spierreuma)

Polymyalgia rheumatica (PMR) is een vorm van ontstekingsreuma die ook wel spierreuma wordt genoemd. De Sint Maartenskliniek heeft veel ervaring en expertise in de behandeling van PMR. Zo behandelen we verreweg de meeste PMR-patiënten in Nederland en hebben we het grootste PMR-behandelteam.

Wij denken bovendien dat de behandeling van PMR nog beter kan. Daarom doen we veel wetenschappelijk onderzoek naar deze ziekte.

Wat is polymyalgia rheumatica?

Polymyalgia rheumatica (PMR) is een veel voorkomende vorm van ontstekingsreuma. In de volksmond wordt PMR ook wel ‘spierreuma’ genoemd. Dat is verwarrend, omdat deze term soms ook voor andere ziekten met spierklachten gebruikt wordt. Lang werd gedacht dat PMR veroorzaakt werd doordat de spieren ontstoken waren. Inmiddels weten we dat niet de spieren ontstoken zijn, maar juist de slijmbeurzen, pezen en peesaanhechtingen. Ook sommige gewrichten kunnen meedoen.

Daarnaast kan er bij sommige patiënten een vaatontsteking ontstaan. Dit noemen we ‘reuscel arteriïtis’. De meest bekende vorm daarvan is arteriïtis temporalis. Hierbij is een bloedvat bij de slapen van uw hoofd ontstoken. Als u dat heeft, is het verstandig dit snel aan uw reumatoloog te laten weten.

Bij PMR kunt u last hebben van de volgende klachten:

  • Pijn, stijfheid en moeite met bewegen van de nek, schouders, heupen en bekkengebied, met name in de ochtend. De klachten kunnen verbeteren door bewegen
  • Koorts
  • Algeheel gevoel van malaise / niet lekker voelen
  • Onbewust afvallen
  • Moeite met opstaan uit een stoel
  • Moeite met armen boven het hoofd tillen
  • Veel moeite met andere dagelijkse handelingen zoals douchen, aankleden, sporten, werken, et cetera

Bij vaatontsteking (arteriïtis temporalis):

  • Hoofdpijn
  • Moeite met zien, dubbelzien
  • Pijn bij het kauwen
  • Koorts
  • Onbewust afvallen

Verloop en prognose

Mensen met PMR komen voor hun behandeling vaak niet verder dan de huisarts. De diagnose stellen is echter soms lastig. Voor hun behandeling krijgen veel PMR-patiënten alleen prednisolon. Dat helpt meestal snel. Helaas keren de klachten van PMR vaak terug als een patiënt de prednisolon afbouwt. Dat betekent dat zij dit medicijn langdurig moeten gebruiken. En dat kan helaas vervelende bijwerkingen geven.

Het is dan ook belangrijk dat mensen met (vermoeden van) PMR bij de reumatoloog terechtkomen. Die kan de diagnose bevestigen en – als dat nodig is – een andere behandeling dan alleen prednisolon starten. Bijvoorbeeld met methotrexaat, of diverse andere reumaremmers. In veel gevallen kan de prednisolon daardoor succesvol sneller worden afgebouwd.

Meer informatie

Meer informatie over PMR vindt u op de website van ReumaNederland.

De diagnose voor de behandeling

Als uw arts geen andere ziektes kan vaststellen, zal hij de diagnose PMR uiteindelijk stellen op basis van uw leeftijd (of u ouder bent dan 50 jaar), uw klachten en uw bloedbezinking.

SMK Icon Doorverwijzing
1.

Doorverwijzing

SMK Icon Vraaggesprek
2.

Vraaggesprek en lichamelijk onderzoek

SMK Icon Bloedonderzoek
3.

Laboratoriumonderzoek

SMK Icon Rontgen
Optioneel
4.

Röntgenfoto's maken

SMK Icon Echografie
Optioneel
5.

Echografie

Behandeling