Artikeloverzicht voor zorgprofessionals

Herken structurele heupproblematiek bij patiënten tussen 20 en 40 jaar

Niet elke liespijn is tendinogeen of overbelasting.
Wanneer klachten langer dan 3–6 maanden persisteren ondanks gericht oefenbeleid, kan er sprake zijn van een structurele oorzaak zoals heupdysplasie of femoro-acetabulaire impingement (FAI).

Signalen die kunnen wijzen op een structurele oorzaak

Denk aan heupdysplasie of FAI bij:

  • Diepe liespijn (C-sign)
  • Pijn bij langdurig zitten
  • Provocatie bij FADIR
  • Beperkte endorotatie
  • Klachten > 3–6 maanden ondanks adequaat beleid

Wanneer conservatief beleid zijn grens bereikt

Oefentherapie speelt een belangrijke rol bij:

  • Spiercontrole
  • Belastingopbouw
  • Pre- en postoperatieve revalidatie

Maar bij heupdysplasie of FAI kan blijvende pijn het gevolg zijn van de anatomie zelf.
Vroege herkenning voorkomt:

  • Progressieve labrumschade
  • Versnelde kraakbeenschade
  • Onnodig langdurig traject zonder duidelijke diagnose

Expertise in heuppathologie op jongvolwassen leeftijd

De Sint Maartenskliniek is het grootste orthopediecentrum van Nederland en gespecialiseerd in complexe en heupbehoudende zorg.

Wij beoordelen jonge heuppatiënten multidisciplinair:

  • Orthopedisch chirurg met heupspecialisatie
  • Gespecialiseerde radiologie
  • Laagdrempelig overleg met reumatologie en revalidatie

Niet elke patiënt heeft een operatie nodig.

Twijfel? Overleg laagdrempelig

Intercollegiaal overleg bij twijfel over:

  • Onvoldoende progressie
  • Recidiverende klachten
  • Verdenking op onderliggende pathologie

Praktijkvoorbeeld 

29-jarige sportieve patiënt, 1 jaar behandeld voor iliopsoas- en adductorproblematiek.
Kracht en controle verbeterd, maar diepe liespijn bleef. Beeldvorming toonde heupdysplasie met vergaande artrose.

Na plaatsen van heupprothese en gerichte revalidatie: Pijnvrij, en return to sport binnen 9 maanden.

Leerpunten:

  • Langdurige liespijn is zelden aspecifiek
  • Laagdrempelig overleg bij aanhouden klachten
  • Tijdige verwijzing voorkomt verdere gewrichtsschade