Reumatologie

Axiale spondyloartritis

Axiale spondyloartritis (ax-SpA) is een vorm van ontstekingsreuma waarbij de gewrichten in uw bekken en wervelkolom verstijven. De Sint Maartenskliniek is gespecialiseerd in de behandeling van reumatische aandoeningen zoals ax-SpA en baseert zich hierbij op recent wetenschappelijk onderzoek.

Wat is axiale spondyloartritis?

Axiale spondyloartritis behoort tot de verzamelgroep genaamd spondyloartropathie. Deze reumatische aandoening wordt ook wel axiale spondyloartropathie (ax-SpA) genoemd. Bij ax-SpA heeft u vooral ontstekingen in de gewrichten van het bekken en de wervelkolom. Dit is het axiale skelet. Wanneer de afwijking door de ontsteking duidelijk zichtbaar is op een röntgenfoto van het bekken spreken we over radiologische-ax-SpA (r-ax-SpA). Dit heette voorheen de ziekte van Bechterew.

Bij ax-SpA kunt u last hebben van de volgende klachten:

  • Pijn en langdurige stijfheid in heupen, bilstreek en onderrug. Deze nemen toe bij rust en af bij beweging door ontsteking van SI-gewrichten van het bekken (sacro-iliitis)
  • Gezwollen, warme, stijve en pijnlijke gewrichten. Soms van een gehele vinger of teen (‘worstvinger’, ‘worstteen’)
  • Gezwollen, warme, stijve en pijnlijke peesaanhechtingen, bijvoorbeeld de achillespees
  • Spontaan ontstane oogontsteking
  • Darmklachten (door ontsteking aan de darmen)
  • Huidafwijkingen (passend bij psoriasis)

Verloop en prognose

De ziekte ax-SpA is chronisch en is helaas niet te genezen. Hoe ax-SpA precies ontstaat, is nog niet bekend. Waarschijnlijk spelen zowel erfelijkheid als omgevingsfactoren een rol. Wetenschappelijk onderzoek heeft uitgewezen dat het gen HLA-B27 een duidelijke rol speelt bij het ontstaan van ax-SpA. Maar als u dit gen heeft, heeft u niet automatisch de ziekte. 

De eerste klachten van ax-SpA beginnen meestal tussen het 15de en 35de levensjaar. Het verloop van de ziekte is wisselend. Vroeger leidde ax-SpA vaak tot een totale verstijving van de rug. Door de huidige wetenschappelijke inzichten en de huidige behandelmogelijkheden van ax-SpA kunnen we dit tegenwoordig vaak voorkomen. 

De diagnose voor de behandeling

SMK Icon Doorverwijzing
1.

Doorverwijzing

SMK Icon Vraaggesprek
2.

Vraaggesprek en lichamelijk onderzoek

SMK Icon Bloedonderzoek
3.

Laboratoriumonderzoek

SMK Icon Rontgen
Optioneel
4.

Röntgenfoto's maken

Behandeling

Tijdens uw afspraak spreken wij uitgebreid met u over uw aandoening, uw medicatie en wat u zelf kunt doen om klachten te verminderen. Medicijnen staan hierbij centraal. Op tijd én krachtig behandelen, is belangrijk; uw klachten van pijn, stijfheid en zwelling verminderen daardoor. Vaak is het nodig om ax-SpA met een combinatie van verschillende (soorten) medicijnen te behandelen. Welk medicijn het beste werkt, kan per persoon verschillend zijn. Hoe snel een behandeling werkt, is afhankelijk van het medicijn. Tijdens controle-afspraken kijken wij met u naar het effect van de behandeling.

Ook bespreken we de gevolgen van de reuma op uw leven. Ons behandelteam kan u goed adviseren wat u (zelf) kunt doen om zo min mogelijk last te hebben van de reuma in uw dagelijks leven en in uw werk. Paramedische behandelingen, zoals fysiotherapie en ergotherapie, kunnen ook onderdeel uitmaken van de behandeling en helpen om uw klachten te verminderen.

Meer informatie

Meer informatie over de ziekte van Bechterew vindt u op de website van ReumaNederland.