Casus: revalidatie na NAH en aanhoudende balansproblemen
Van onzeker lopen naar vertrouwen in beweging
Patiënt: Man, 45 jaar
Achtergrond: Hersenletsel na trauma, 2 jaar eerder
Restklachten: Moeite met lopen, instabiliteit, vermoeidheid bij langere afstanden, onzekerheid in drukkere omgevingen
Probleemstelling
De patiënt heeft een standaard revalidatietraject doorlopen en functioneert in het dagelijks leven, maar blijft kampen met aanhoudende klachten in balans en loopefficiëntie. Deze klachten beperken zijn mobiliteit, sociale participatie en werkhervatting. Er is twijfel over verdere behandelmogelijkheden.
De verwijzer (huisarts, op advies van eerstelijns fysiotherapeut) zoekt naar een nadere analyse en mogelijke vervolgstappen.
Multidisciplinaire analyse in het Loop Expertise Centrum (LEC)
Uitgevoerde onderzoeken
De patiënt is beoordeeld via het multidisciplinair diagnostisch traject van het LEC:
- 3D gangbeeldanalyse met video-opname, drukmeting en spieractiviteit
- Balansmeting door gespecialiseerde fysiotherapeut
- Evaluatie door ergotherapeut
- Medische intake door revalidatiearts
Bevindingen:
- Inefficiënt looppatroon met asymmetrie en beperkte balansstrategieën
- Verhoogd valrisico in onbekende of drukke omgevingen
- Restvermoeidheid en mentale inspanning bij lopen
- Geen indicatie voor chirurgische correctie
Advies en vervolg
Behandelplan op maat:
- Gericht trainingsprogramma voor balans en gewichtsverplaatsing met gebruik van loopband met 3d simulatie en valharnas (GRAIL), en valtraining
- Ergotherapeutisch advies rond energiemanagement in ADL
- Oefentherapie en looptraining deels via het LEC, daarna overdracht naar fysiotherapie in de eigen regio
Resultaat na 3 maanden:
- Grotere loopafstand zonder pauze
- Minder angst om te vallen
- Meer vertrouwen bij buitenshuis bewegen
- Betere balans en energiedosering in werkcontext
LEC als expertisecentrum bij restklachten NAH
Bij mensen met NAH blijven beperkende motorische restklachten soms onderbelicht. Onze gangbeeldanalyse en multidisciplinaire beoordeling bieden objectieve inzichten en een breed scala aan behandelopties — ook als een patiënt elders als "uitgerevalideerd" wordt beschouwd.
Wilt u overleggen over een vergelijkbare patiënt of verwijzen naar het Loop Expertise Centrum? Ga naar verwijsinformatie en contact.
