Voor verwijzers

Verwijzen naar het Loop Expertise Centrum

Het Loop Expertise Centrum (LEC) van de Sint Maartenskliniek is hét verwijsadres voor patiënten met complexe loopstoornissen. Wij combineren geavanceerde diagnostiek zoals 3D gangbeeldanalyse met chirurgische en revalidatie-expertise, onder één dak. Onze aanpak is uniek in Nederland. Heeft uw patiënt een loopprobleem waarbij u twijfelt over de juiste behandeling, effect van hulpmiddelen of operabiliteit? Wij kijken graag met u mee.

Voor wie is het LEC bedoeld? 

Het LEC is er voor patiënten met duidelijke beperkingen in hun looppatroon, bijvoorbeeld door: 

  • Spasticiteit, spierzwakte of standsafwijkingen 
  • Complexe neurologische of neuromusculaire aandoeningen 
  • Zenuwletsel na orthopedische ingreep 

U kunt naar het LEC verwijzen bij:

  • Een chirurgische vraagstelling rond lopen (bijv. is een heup- of knieprothese-operatie haalbaar of zinvol bij patiënt met bepaalde spierziekte of spasticiteit? Of is een operatie mogelijk bij afwezige spierkracht?)
  • Twijfel over het effect van bestaande voorzieningen (schoenen, ortheses)
  • Vraag om specialistisch behandeladvies bij uitblijvend effect eerdere revalidatie 

Veel voorkomende diagnoses:

  • Cerebrale parese (CP) 
  • Hereditaire Motorische en Sensorische Neuropathie (HMSN) / Charcot-Marie-Tooth (CMT) 
  • CVA / beroerte 
  • Dwarslaesie 
  • Poliomyelitis 
  • Duchenne, facioscapulohumerale dystrofie (FSHD), myotone dystrofie 
  • Erfelijke bewegingsstoornissen (bijv. ataxie, HSP mét operatievraag) 
  • Complexe orthopedische multiproblematiek 

Een verwijzing naar het LEC is niet passend bij: functionele loopstoornissen zonder somatische verklaring, patiënten zonder loopfunctie, Parkinson/HSP zonder operatie-indicatie en patiënten met Aanhoudende Lichamelijke Klachten (ALK). 

Wat kunt u verwachten? 

  • Multidisciplinaire diagnostiek op één dag: lichamelijk onderzoek, 3D-gangbeeldanalyse, beoordeling door fysiotherapeut en ergotherapeut. 
  • Behandeladvies: opgesteld door revalidatiearts, en aangevuld met orthopedisch chirurg indien geïndiceerd. 
  • Operatieve expertise: beoordeling van operatiemogelijkheden bij complexe casuïstiek. 
  • Second opinion: bij uitblijvend effect van eerdere revalidatie of twijfel over bestaande hulpmiddelen. 
  • Snelle terugkoppeling: naar verwijzer via Edifact en naar patiënt binnen 2 weken. 

Wie kan verwijzen naar het LEC?

Het Loop Expertise Centrum (LEC) werkt samen met verschillende verwijzers. Afhankelijk van uw rol kan het LEC op een andere manier van toegevoegde waarde zijn: soms met een chirurgische beoordeling, soms met multidisciplinair advies of een second opinion. In de onderstaande overzichtsslides leest u per verwijzer wanneer een verwijzing passend is en welke meerwaarde het LEC biedt.

Toegevoegde waarde: 
- Chirurgische beoordeling bij complexe loopstoornissen 
- Vraagstuk rond standsafwijking of balansproblemen 
- Geavanceerde gangbeeldanalyse 
- Second opinion bij persisterende klachten na revalidatie 
 
Wanneer verwijzen? 
Wanneer de loopstoornis structureel blijft ondanks eerdere behandeling, of als u chirurgisch overleg wilt binnen een geïntegreerd zorgpad. 
 
We nemen de regie niet over, maar denken tijdelijk mee. De verdere behandeling vindt – waar mogelijk – plaats in de eigen regio, in afstemming met u. 

Toegevoegde waarde: 
- Patiënten met NAH, HMSN, CVA, polyneuropathieën, HSP (mét operatievraag) 
- Complex loopbeeld dat vraagt om revalidatie én operatieve afweging 
- Vroegtijdige beoordeling bij progressie 
 
Wanneer verwijzen? 
Direct bij klachten over lopen of balans bij neurologische patiënten – wacht niet af tot het 'uitbehandeld' is. 
 
Wij ondersteunen met analyse en advies, niet met overname van langdurige neurologische zorg. 

Toegevoegde waarde: 
- Operatievraag bij patiënten met spierzwakte of neurologische co-morbiditeit 
- Twijfel over effect orthopedische ingreep bij neuromusculaire klachten 
- Combinatievraag: orthopedie + revalidatie 
 
Wanneer verwijzen? 
Als er een operatieoverweging is bij een patiënt met neurologische diagnose waarbij spierkracht of spasticiteit mogelijk een beperkende factor is. 

Toegevoegde waarde: 
- Vraagstuk rond standsafwijking of balansproblemen 
- Second opinion bij persisterende klachten na revalidatie  
- Klachten die niet verbeteren met hulpmiddelen of eerste lijns fysiotherapie 
- Twijfel over operabiliteit of over nut van verdere behandeling 
- Behoefte aan multidisciplinair oordeel 
 
 
Wanneer verwijzen? 
Bij duidelijke verstoring van looppatroon met somatische oorzaak én neurologische achtergrond. Twijfelt u? Overleg via ZorgDomein of intercollegiaal contact. 

Toegevoegde waarde: 
- Stagnatie ondanks hulpmiddelen of therapie 
- Behoefte aan multidisciplinair of operatief behandelplan 
 
Wanneer adviseren of overleggen? 
Als u het gevoel heeft dat er meer mogelijk is, maar u zelf niet verder komt. Overleg met huisarts of specialist over verwijzing naar het LEC. 

Waarom verwijzen naar het LEC?

✅ TopZorg-status: hoogste erkenning in NL 
✅ 3D gangbeeldanalyse & looplab 
✅ Revalidatie + orthopedie in één zorgpad 
✅ Multidisciplinair behandeladvies binnen één week 
✅ Samenwerking met Radboudumc en verwijzende centra 

Hoe kunt u verwijzen? 

  • Via ZorgDomein > Revalidatiegeneeskunde > Bewegingsapparaat > Onderste extremiteiten
  • Via beveiligde email
  • Voeg toe (indien beschikbaar): duidelijke verwijsvraag, relevante voorgeschiedenis en eerdere verslagen (orthese, botox, revalidatie) 

Contact bij twijfel of intercollegiaal overleg: 
📞 024 – 365 94 12 
📧 [email protected]

Download hier het document met inclusie- en exclusiecriteria, indicatiegroepen en checklist bij verwijzing.