SULCS: Stroke Upper Limb Capacity Scale
De Stroke Upper Limb Capacity Scale, afgekort SULCS, is een meetinstrument dat de arm- en handvaardigheid van CVA-patiënten kan meten op een valide en betrouwbare manier.
Het is in 2001 binnen de Sint Maartenskliniek ontwikkeld, voor ergotherapeuten en andere zorgprofessionals die werken met mensen met een parese (verlamming) van een lichaamszijde als gevolg van een CVA (beroerte of hersenbloeding).
De SULCS is een hiërarchisch opgebouwde vaardigheidstest die uit 10 testonderdelen bestaat:
- 3 onderdelen voor de armvaardigheid zonder actieve handvaardigheid
- 4 onderdelen voor de armvaardigheid en basale handvaardigheid
- 3 onderdelen voor complexe handvaardigheid
De opdrachten worden steeds moeilijker. Door deze ordening is het mogelijk om zogeheten Start & Stop regels toe te passen, waardoor de test binnen gemiddeld 6 minuten af te nemen is. De onderdelen van de SULCS worden gescoord op een 2-puntsschaal. De SULCS somscore kan daarom variëren van 0 tot 10.
Classificatie SULCS-scores
Score 0: afunctionele arm- Score 1-4: mogelijkheid tot klemmen en steunen, geen handfunctie
- Score 5-7: mogelijkheid tot reiken en grof grijpen
- Score 8-9: mogelijkheid tot reiken en grijpen. Fijne motoriek verminderd.
- Score 10: (sub)optimale armhandfunctie
De benodigdheden voor het afnemen van de SULCS zijn dagelijkse gebruiksvoorwerpen waarvan een overzicht staat vermeld in bijlage 1 van de score lijst.
Klinimetrische eigenschappen
De betrouwbaarheid en validiteit van de SULCS is binnen de Sint Maartenskliniek onderzocht bij 546 klinische revalidanten, tussen 2001 en 2008. Uit dit onderzoek blijkt dat de SULCS uitstekende klinimetrische eigenschappen heeft:
- De interne consistentie van de SULCS is zeer goed (betrouwbaarheidscoëfficiënt ρ=.96 bij opname en ρ=.97 bij ontslag) (N=21);
- De interbeoordelaar-betrouwbaarheid van de SULCS is zeer goed (intraclass correlatiecoëfficiënt [ICC]=.94; 95% betrouwbaarheidsinterval [.86-.97]) (N=21);
- De inhoudsvaliditeit van de SULCS is goed. De SULCS score is bij opname sterk geassocieerd met scores op de ARAT (correlatiecoëfficiënt ρ=.91) en de RMA (ρ=.85). Verder zijn veranderingen in de SULCS score tussen opname en ontslag geassocieerd met veranderingen in de scores op de ARAT (ρ=.71) en RMA (ρ=.48) scores (N=21).